Vacinas extra-Programa Nacional de Vacinação
Vacinas contra Neisseria meningitidis
A Neisseria meningitidis é uma bactéria que afecta sobretudo bebés pequenos e adolescentes, podendo causar sépsis e/ou meningite. Apesar de se tratar de uma doença rara (em bebés houve 15,8 casos por 100 000 habitantes em 2014), a mortalidade é elevada (5-14%) e 11-19% dos sobreviventes tem sequelas a longo prazo (sequelas neurológicas, perda de audição, cicatrizes, amputações).
Esta bactéria tem vários grupos, sendo os casos de doença causados sobretudo pelos grupos A, B, C, Y, W e X.
A introdução da vacina contra o grupo C no programa nacional de vacinação levou à quase ausência de casos de doença por este grupo. Em Portugal, neste momento, o grupo B é o principal causador de doença. Contudo, nos últimos dois anos tem-se observado um aumento dos casos de doença causada pelo meningococo do grupo W, cerca de metade dos quais abaixo dos 12 meses.
Vacina anti meningoB (Bexsero® e Trumenba®)
Bexsero®:
– Aprovada a partir dos 2 meses de vida.
– Preço aproximado: 90,09€/dose.
– Redução de 82,9% de casos de doença pelo grupo B.
– Esquema recomendado: 2, 4 e 12 meses de vida. Quando administrada com as restantes vacinas do Programa Nacional de Vacinação aumenta a probabilidade de efeitos secundários como febre e desconforto, pelo que se recomenda a administração de paracetamol no momento da vacinação. Deve ser realizada o mais precocemente possível porque os bebés mais pequenos são os mais afectados pela doença.
– Outros esquemas:
o 6 a 11 meses de vida: 3 doses – 2 doses separadas por pelo menos 2 meses + reforço após os 12 meses de vida.
o 12 a 23 meses: 3 doses – 2 doses separadas por pelo menos 2 meses + reforço após 12 meses das primeiras doses.
o 2 a 10 anos: 2 doses – 2 doses separadas por pelo menos 2 meses
o >11 anos: 2 doses – 2 doses separadas por pelo menos 1 mês
Trumenba®:
– Aprovada a partir dos 10 anos de idade.
– Preço aproximado: 90,09€/dose.
– Redução de >90% de casos de doença pelo grupo B.
– Esquema recomendado: 2 doses separadas por 6 meses (se necessidade de proteção mais rápida fazer esquema de 0, 1 e 6 meses).
Vacina anti meningoACWY (Nimenrix® e Menveo®)
Nimenrix®:
– Aprovada a partir das 6 semanas de vida.
– Preço aproximado: 45,71€/dose.
– Esquemas recomendados:
o Entre as 6 semanas de vida e os 6 meses: 2 doses com, no mínimo, 2 meses de intervalo e dose de reforço aos 12 meses de idade.
o 6-12 meses: 1 dose aos 6 meses e 1 dose aos 12 meses.
o 1 dose aos 12 meses de vida, em substituição da vacina anti-meningococócica grupo C do PNV.
o >12 meses de vida: dose única.
Menveo®:
– Aprovada a partir dos 2 anos de idade.
– Esquema recomendado: toma única.
Vacinação contra o Rotavírus
O rotavírus é um dos principais causadores de gastroenterite aguda, uma infeção muito comum nos primeiros anos de vida.
As vacinas contra o rotavírus não deverão ser administradas em bebés com história de invaginação ou malformação intestinal, assim como crianças com problemas de imunidade (ou com contacto próximo com pessoas com problemas imunitários, pelo risco de transmissão do vírus da vacina).
As vacinas reduzem >90% o risco de internamento por gastroenterite a rotavírus.
Rotateq®:
– Preço aproximado: 51,18€/dose.
– Esquema recomendado: 3 doses entre as 6 semanas e os 6 meses de vida, com no mínimo 4 semanas de intervalo. A primeira dose nunca deverá ser dada após as 12 semanas.
Rotarix®:
– Preço aproximado: 57,02€/dose.
– Esquema recomendado: 2 doses entre as 6 semanas e os 6 meses de vida (preferencialmente até aos 4 meses), com no mínimo 4 semanas de intervalo.
Vacinação contra a Varicela
A varicela é uma doença habitualmente benigna na infância. Está contra-indicada a vacinação fora de um programa universal, pelo risco de poder aumentar o número de casos em adolescentes e adultos (em que a doença tem mais complicações).
Adolescentes e adultos sem história de doença deverão realizar uma análise de sangue para o confirmar. Caso se confirme que não tiveram varicela, deverão ser vacinados (após exclusão de gravidez no sexo feminino). As crianças que contactam habitualmente com pessoas com problemas do sistema imunitário também deverão ser vacinadas.
Varivax®:
– Preço aproximado: 46,27€/dose.
Esquema recomendado: 2 doses, a partir dos 12 meses, com pelo menos 4 semanas de intervalo.
Vacinação contra o vírus da Hepatite A
A hepatite A é uma doença habitualmente ligeira nas crianças, sendo raras as complicações graves. Contudo, em países com boas condições higieno-sanitárias ocorrem mais casos em adultos, em que a doença não é tão benigna. As vacinas são seguras e eficazes.
Havrix Júnior® e Vaqta®: 2 doses com 6-12 meses de intervalo. Preço aproximado 11-17€.