Sibilância Recorrente
O que é?
– A sibilância/pieira é um som musical agudo que se ouve na respiração da criança (“gatinhos”), provocado pelo estreitamento das vias respiratórias.
– Se a criança teve pelo menos 3 episódios de dificuldade a respirar com sibilância dizemos que tem sibilância recorrente.
O que causa a sibilância recorrente?
– As causas mais comuns são as infeções virais (como a bronquiolite aguda) e a asma.
– É mais frequente em bebés e crianças pequenas porque têm vias aéreas mais estreitas, assim como naqueles que estão expostos ao fumo de tabaco (incluindo na gravidez). Contudo, mais de metade das crianças melhora até aos 3 anos de vida.
Quais são os sintomas?
– A criança pode ter falta de ar: fazer “covas” por baixo/entre as costelas ou por cima do esterno, respirar mais rapidamente que o habitual ou cansar-se a brincar e a falar. Para além da falta de ar pode ter também muco nasal, tosse e febre, geralmente baixa.
O meu filho tem asma?
– Não necessariamente, mas só vamos ter a certeza com o tempo e evolução da doença.
– É mais provável que a criança tenha asma se:
– Tem alergia a alimentos ou uma doença de pele chamada dermatite atópica.
– Há história de asma ou alergias na família.
– Têm falta de ar e pieira/sibilância sem estarem constipados.
É preciso fazer exames?
– Geralmente na altura de doença não são necessários exames, a menos que se suspeite de uma complicação.
– Em consulta podem não ser necessários exames. Quanto mais nova a criança menor a probabilidade de se detectarem alergias. Os testes respiratórios podem ser importantes depois dos 6 anos pois são difíceis de executar por crianças pequenas.
Quando devo recorrer ao médico?
– Em situação de doença deve ir à urgência se:
– A criança está muito aflita com falta de ar apesar da medicação de alívio ou tem dificuldade a falar/brincar.
– Lábios ou unhas roxas.
– Febre alta.
Em casos mais ligeiros pode ser observada pelo seu médico, se necessário.
– Em consulta de seguimento: se o seu filho teve três ou mais episódios de falta de ar fale com o seu pediatra assistente. Em casos seleccionados também poderá ser necessária a colaboração de um Pneumologista ou Alergologista Pediátrico.
Tratamento
O tratamento das crises de sibilância baseia-se essencialmente no uso de um medicamento broncodilatador, isto é, que aumenta o diâmetro das vias aéreas, melhorando assim a dificuldade a respirar. O mais usado é o Ventilan®, que deve ser usado preferencialmente na câmara expansora (mais eficaz que o aerossol).
Nos episódios moderados a graves o seu médico poderá também aconselhar um medicamento anti-inflamatório (gotas ou comprimidos) à base de cortisona (Celestone®, Lepicortinolo®).
Tratamento de manutenção: pode ser necessário iniciar um medicamento diariamente para diminuir o número de crises, que pode ser em “bomba” (inalador) ou saquetas/comprimidos.
Os pais são peritos nos seus filhos – o bom senso é sempre uma boa linha orientadora para os guiar nos dias de doença.
Se precisa de avaliação médica e gostaria de evitar a urgência hospitalar, contacte-nos (marcações todos os dias de acordo com a disponibilidade da equipa).
Telefone – 244 095 522 Email: geral@familiaris.pt