Vómitos
As náuseas e vómitos são frequentes nas crianças, habitualmente em contexto de doenças virais e limitadas no tempo.
Quais são as causas dos vómitos?
Recém-nascidos e crianças pequenas: Pode ser difícil distinguir o bolçar de vomitar, porque muitos bebés bolçam em grande quantidade. Os bebés até aos 3 meses de vida com vómitos em jacto devem ser observados pelo médico para avaliar uma eventual infeção ou obstrução (no intestino ou à saída do estômago – estenose pilórica).
Crianças mais velhas: a causa mais comum é a viral. Causas menos frequentes são o refluxo gastroesofágico, a síndrome de vómitos cíclicos, infeções urinárias e respiratórias, a apendicite.
Quando devo recorrer ao médico?
– Se há sintomas de desidratação: sede intensa, prostração, olhos encovados, chorar sem lágrima, boca seca, não urinar há mais de 6 a 8 horas durante o dia (nos bebés se não têm urina na fralda há mais de 4-6 horas).
Hidratação e dieta
– A hidratação é fundamental e deve incluir soro de hidratação oral, que se vende em qualquer farmácia. Este soro contém um açúcar (glicose) e electrólitos que se perdem com os vómitos e diarreia (sódio, potássio, cloro).
– Após um vómito não se deve oferecer água imediatamente. Assim, deve-se fazer uma pausa de 30-45 minutos e posteriormente começar a hidratação com soro de hidratação, uma colher/seringa de 5 em 5 minutos. Posteriormente, se após 30 minutos a criança estiver bem-disposta e sem vomitar pode-se oferecer comida/outra bebida.
– Respeitar o apetite da criança. A dieta não precisa de ser restritiva, evitar apenas alimentos com muita gordura ou muito açúcar. As dietas de banana/arroz/cenoura são muito restritivas e não têm benefício comprovado.
Bebés: Se amamentados devem manter o leite materno. Caso o bebé vomite pouco tempo depois de comer tentar oferecer novamente após 30 minutos. Se fórmula para lactentes oferecer primeiro soro de hidratação oral.
Medicação
Os medicamentos para reduzir as náuseas e vómitos poderão ser prescritos pelo médico se necessário e em contexto hospitalar, mas não deverão ser realizados no domicílio sem prescrição.
Os pais são peritos nos seus filhos – o bom senso é sempre uma boa linha orientadora para os guiar nos dias de doença.
Se precisa de avaliação médica e gostaria de evitar a urgência hospitalar, contacte-nos (marcações todos os dias de acordo com a disponibilidade da equipa).
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