Febre
O que é?
– Elevação da temperatura corporal > 1ºC relativamente à temperatura habitual. A temperatura varia ao longo do dia e é normalmente mais alta ao final da tarde.
– Em alternativa podemos assumir febre com os seguintes valores (variáveis de acordo com a fonte): Rectal ≥ 38ºC, Axilar ≥ 37,6ºC, Timpânica ≥ 37,8ºC.
Quando se trata?
– Deve-se administrar paracetamol apenas se a criança estiver desconfortável/mais prostrada e não baseando-se num valor de temperatura.
Quando se deve recorrer à urgência?
– Idade ≤ 3 meses (de idade corrigida se nasceu prematura);
– Idade ≤ 6 meses se temperatura ≥ 40,0°C;
– Crianças com doenças crónicas graves;
– Febre com duração ≥ 5 dias completos;
– Em qualquer idade se temperaturas axilares ≥ 40,0°C ou retais ≥ 41,0°C;
– Na presença de sinais de alerta:
– Sonolência excessiva ou incapacidade em adormecer;
– Face/olhar de sofrimento;
– Iritabilidade/choro inconsolável e/ou gemido mantido;
– Convulsão;
– Manchas na pele nas primeiras 24 a 48 horas de febre;
– Respiração rápida/cansaço;
– Vómitos persistentes ou recusa alimentar ≥ 12 horas;
– Sede insaciável;
– Lábios ou unhas roxas;
– Alteração na marcha/dor num membro;
– Urina turva e/ou com mau cheiro.
Nos restantes casos, caso haja preocupação dos pais, recorrer ao médico assistente. A maioria dos quadros febris são causados por vírus (virose). Assim, nestes casos o período de febre dura em média 4-5 dias e não é necessário antibiótico (na ausência de complicações).
Para mais informações: Processo assistencial febre de curta duração (www.dgs.pt).
O que fazer?
– Hidratação adequada, alimentação fraccionada e de acordo com apetite.
– Não está recomendado baixar a temperatura com banho/compressas.
Antipiréticos – doses recomendadas
Preferir o paracetamol isolado como antipirético (Ben-u-ron®).
Paracetamol (supositórios):
– ≤7kg: 125mg máximo 3x/dia.
– 8-11kg: 125 mg máximo 4x/dia.
– 12-15kg: 250mg máximo 3x/dia.
– 16-25kg: 250mg máximo 4x/dia.
Paracetamol (xarope – 40mg/ml):
–3kg: 1ml máx. 4x/dia ou 1,5ml máx. 3x/dia.
–4kg: 1,5ml máx. 4x/dia ou 2ml máx. 3x/dia.
–5kg: 1,75ml máx. 4x/dia ou 2,5ml máx. 3x/dia.
–6kg: 2,25ml máx. 4x/dia ou 3ml máx. 3x/dia.
-7kg: 2,5ml máx. 4x/dia ou 3,5ml máx. 3x/dia.
-8kg: 3ml máx. 4x/dia ou 4ml máx. 3x/dia.
-9kg: 3,5ml máx. 4x/dia ou 4,5ml máx. 3x/dia.
-10kg: 4ml máx. 4x/dia ou 5ml máx. 3x/dia.
-11-12kg: 4-4,5ml máx. 4x/dia ou 5,5-6ml máx. 3x/dia.
-13-15kg: 5-5,5ml máx. 4x/dia ou 6,5-7,5ml máx. 3x/dia.
-16-18kg: 6-7ml máx. 4x/dia ou 8-9ml máx. 3x/dia.
–19-21kg: 7-8ml máx. 4x/dia ou 9,5-10,5ml máx. 3x/dia.
–22-25kg: 8-9ml máx. 4x/dia ou 11-12,5ml máx. 3x/dia.
–26-29kg: 10-11ml máx.4x/dia ou 13-14,5ml máx. 3x/dia.
-30-32kg: 11-12ml máx.4x/dia ou 15-16ml máx. 3x/dia.
-33-35kg: 12,5-13ml máx.4x/dia ou 16-17ml máx. 3x/dia.
Paracetamol (comprimidos): 500mg se ≥ 35kg e 1g se ≥ 50kg.
Ibuprofeno (> 6 meses, máximo 3x/dia):
– Supositórios 75mg (8-14kg), 150mg (15-30kg).
– Xarope (20mg/ml): quantidade em ml igual ao paracetamol.
(Exemplo: uma criança de 8kg pode tomar 3ml de paracetamol até 4x/dia e 3ml de ibuprofeno até 3x/dia).
NOTA: Com a administração do antipirético a temperatura pode descer apenas 1-1,5ºC e não se atingir uma temperatura normal.